FAQ – Reflux (GERD) & Stiller Reflux
Die Antworten sind allgemein gehalten und ersetzen keine individuelle ärztliche Beratung.
Woran erkenne ich, ob es GERD oder stiller Reflux ist?
GERD zeigt häufig Sodbrennen und saures Aufstoßen. Beim stillen Reflux (LPR) dominieren eher Husten, Heiserkeit, Räusperzwang oder Globusgefühl – oft ohne Sodbrennen. Eine zuverlässige Einordnung gelingt über Diagnostik und häufig 24h-Impedanz-pH-Metrie.
Kann eine unauffällige Gastroskopie Reflux ausschließen?
Nein. Viele Betroffene haben Refluxbeschwerden ohne sichtbare Schleimhautschäden (z. B. NERD). Dann ist Funktionsdiagnostik (HR-Manometrie, 24h-Impedanz-pH-Metrie) besonders hilfreich.
Was misst die 24h-Impedanz-pH-Metrie – und warum ist sie so wichtig?
Sie misst sauren und nicht-sauren Reflux im Alltag und kann Symptome zeitlich mit Refluxereignissen in Beziehung setzen (Symptomkorrelation). Das ist besonders relevant bei atypischen Beschwerden und stillem Reflux.
Warum helfen PPI manchmal nicht?
PPI reduzieren Säure, verhindern aber nicht zwangsläufig den Rückfluss. Bei nicht-saurem Reflux, Volumenreflux oder wenn die Beschwerden nicht durch Reflux verursacht sind, ist die Wirkung begrenzt. Dann sind Diagnostik und differenzierte Therapieplanung entscheidend.
Muss ich PPI lebenslang einnehmen?
Nicht zwingend. Die Dauer hängt von Schweregrad, Befunden und Risikoprofil ab. Bei bestimmten Konstellationen ist eine Dosisreduktion oder ein Absetzen möglich – idealerweise strukturiert. Bei nachgewiesener anatomischer Ursache kann eine Operation eine Alternative sein. Siehe Therapie.
Wie setze ich PPI sicher ab?
Ein abruptes Absetzen kann zu einer vorübergehend verstärkten Säureproduktion führen. Häufig ist eine schrittweise Reduktion sinnvoll. Das Vorgehen sollte individuell geplant werden – besonders bei höhergradiger Ösophagitis oder Komplikationen.
Welche Lebensstilmaßnahmen bringen nachweislich etwas?
Häufig hilfreich sind Gewichtsreduktion bei Übergewicht, Oberkörperhochlage, spätes Essen vermeiden und individuell triggernde Mahlzeiten reduzieren. Die Kombination aus Maßnahmen ist meist wirksamer als einzelne Regeln.
Wann ist eine Operation (Fundoplicatio) sinnvoll?
Wenn Reflux objektiv nachgewiesen ist (z. B. über Impedanz-pH), eine passende Anatomie vorliegt (z. B. Hiatushernie), konservative Therapie nicht ausreichend hilft oder Volumenreflux/Regurgitation im Vordergrund steht. Details unter Fundoplicatio.
Was ist der Unterschied zwischen Nissen und Toupet?
Nissen ist eine 360°-Manschette, Toupet meist 270°. Welche Variante geeignet ist, hängt u. a. von der Motilität der Speiseröhre ab, die durch HR-Manometrie beurteilt wird.
Welche Nebenwirkungen kann es nach Fundoplicatio geben?
In den ersten Wochen sind Schluckbeschwerden und Druckgefühl häufig und meist vorübergehend. Manchmal kann Aufstoßen erschwert sein (Gas-Bloat). Eine sorgfältige Diagnostik und passende OP-Technik reduzieren Risiken.
Wie lange dauert die Erholung nach der Operation?
Viele Patient:innen sind nach einigen Tagen wieder alltagstauglich. Körperliche Schonung und ein strukturierter Kostaufbau sind in den ersten Wochen wichtig. Siehe Ernährung & Verhalten nach OP.
Welche Alternativen zur Fundoplicatio gibt es?
Je nach Befund kommen Verfahren wie LINX (magnetische Augmentation), RefluxStop oder endoskopische Methoden (z. B. GERD-X, ARMS-C) in Frage. Die Eignung hängt stark von Anatomie und Refluxmechanismus ab. Details unter Alternativen.
Kann stiller Reflux chronischen Husten verursachen?
Er kann ein Auslöser sein, ist aber nicht die einzige Ursache. Wichtig ist die Abgrenzung zu Asthma, Allergien, postnasal drip oder anderen Faktoren. Funktionsdiagnostik kann helfen, Reflux als Ursache zu bestätigen oder auszuschließen.
Wann sollte ich dringend abklären lassen?
Bei Schluckstörungen, ungewolltem Gewichtsverlust, Blutarmut, Blutungszeichen, starkem Brustschmerz oder anhaltenden Beschwerden trotz Therapie. In solchen Fällen sollte zeitnah ärztlich abgeklärt werden.
Wie vereinbare ich einen Termin?
Online über Doctolib: Termin vereinbaren. Alternativ über die Kontaktseite.
Weitere Fragen?
Wenn Ihre Frage hier nicht beantwortet wurde, klären wir sie gerne im persönlichen Gespräch.
Hinweis: Diese FAQ dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine individuelle ärztliche Beratung.